阴道镜指引下多点活检检测老年早期子宫颈癌的临床效果

• 作者: 常青 徐胜东 李爱军 王素琴 苗英 郜水菊 陈小利
• 来源期刊: 中国老年学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 宫颈上皮内瘤变 宫颈癌 阴道镜指引下活检 子宫颈环形电切术
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 肿瘤
• 页码范围: 2960-2962
• 页数: 3页
• 分类号: R737.21
• 字数: 2763字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-9202.2017.12.044

摘要

目的 探讨阴道镜指引下多点活检检测早期子宫颈癌的临床效果.方法 412例人乳头瘤病毒(HPV)检测及宫颈细胞学检测异常的患者,行阴道镜指引下多点活检及子宫颈环形电切术(LEEP),回顾性分析患者LEEP手术前后病理变化,采用自身对照对比阴道镜指引下多点活检诊断结果和最终病理结果.结果 阴道镜指引下多点活检诊断结果与LEEP手术后病理诊断结果相符者336例(86.94%),其中29例(7.04%)诊断不足,10例(2.43%)诊断过度.阴道镜指引下多点活检诊断慢性宫颈炎与病理结果一致性比较Kappa值为0.75,扁平湿疣/疣样病变诊断Kappa值0.65,子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ诊断Kappa值0.78,CINⅡ/Ⅲ诊断Kappa值0.77,原位癌诊断Kappa值0.69,微小浸润癌诊断Kappa值0.75.本次研究样本中最终13例诊断为宫颈浸润癌,漏诊率为23.08%,对 CINⅡ/Ⅲ 级的漏诊率为7.65%,CINⅠ漏诊率7.50%,扁平湿疣/疣样病变漏诊率36.36%,慢性宫颈炎漏诊率9.95%.细胞学检查示高度鳞状上皮内病变(HSIL)及以上者阴道镜指引下多点活检的漏诊率23.61%,显著高于低度鳞状上皮内病变(LSIL)及以下者2.15%(χ2=8.643,P<0.05).结论 阴道镜指引下多点活检是早期诊断宫颈癌的有效方法,但其有可能漏诊高级别的宫颈癌及宫颈微小浸润癌.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李爱军	郑州大学第一附属医院	38	115	6.0	8.0
2	王素琴		4	18	3.0	4.0
3	常青		11	34	4.0	5.0