目的 比较二甲双胍单药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者加药联合阿格列汀或格列美脲的临床疗效.方法 选择2014年3月~2016年3月在我院内分泌科治疗二甲双胍单药治疗血糖控制不佳的T2DM患者60咧,随机分为A、B组两组,每组30例.A组患者给予二甲双胍联合阿格列汀,B组患者给予二甲双胍联合格列美脲治疗,比较观察24周后患者体重指数(BMI)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h PG)、低血糖及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化情况.结果 治疗24周后,两组患者的FBG、2 h PG、HbA1c较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的HOMA-IR较治疗前也显著下降,组间差异无统计学意义(P>0.05).A组患者的TC、TG、LDL-C及BMI较治疗前显著下降(P<0.05),HDL-C显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);而B组患者治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).A组无低血糖发生,B组低血糖发生2例.结论 对二甲双胍单药治疗血糖控制不佳的T2DM患者加药联合阿格列汀与格列美脲治疗均能显著改善患者的血糖、体重及胰岛素抵抗,可以根据患者的病情而采用不同的治疗方案.