胸腔镜单纯胸膜固定与肺大泡切除治疗高龄COPD并顽固性气胸患者的近期疗效比较

• 作者: 叶中瑞 叶敏华 孔敏 张健 朱成楚 李晓东 陈保富 马德华
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 自发性气胸 肺气肿 胸腔镜 高龄
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 外科医学
• 页码范围: 36-39,43
• 页数: 5页
• 分类号: R561.4
• 字数: 3512字
• 语种: 中文

摘要

目的 比较胸腔镜单纯胸膜固定与肺大泡切除治疗高龄COPD并顽固性气胸患者的近期疗效.方法 2006年1月～2016年1月,分别采用胸腔镜单纯胸膜固定、胸腔镜下肺大泡切除两种术式治疗年龄＞75岁、合并慢性阻塞性肺气肿的顽固性自发性气胸患者分别为38、34例.比较两组手术时间、术中出血量、术后转ICU治疗情况、术后胸引管留置时间、术后住院天数、术后胸管持续漏气情况以及气胸复发情况等.结果 单纯胸膜固定组(Ⅰ组)与肺大泡切除组(Ⅱ组)在年龄、性别、患侧构成比方面差异无统计学意义.Ⅰ组与Ⅱ组手术时间分别为(35.92±11.02)min、(55.91±26.53)min,术中出血量分别为(19.08±8.76)mL、(34.18±20.58)mL,术后转ICU治疗分别为2例(5.26％)、4例(11.76％),术后带管时间分别为(8.66±5.68)d、(14.71±12.47)d,术后住院天数分别为(9.32±5.03)d、(13.44±7.29)d,术后持续漏气情况分别为4例(10.53％)、12例(35.29％),复发6例(15.79％)、4例(11.76％);在手术时间、术中出血量、术后胸引管留置时间、术后住院天数、术后胸管持续漏气情况方面,单纯胸膜固定组优于肺大泡切除组,差异有统计学意义(P＜0.05),在术后转ICU、复发方面两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于高龄COPD并顽固性气胸患者,胸腔镜下单纯胸膜固定术安全、有效,是一种可行的外科处理方法.