不同麻醉方式对老年骨科手术患者术中应激反应及血流动力学的影响

• 作者: 张敏 张阳 李广明 李懔 魏萌
• 来源期刊: 海南医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 麻醉 骨科手术 应激反应 血流动力学 老年患者
• 年，卷（期）: 2017,（14）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 1922-1925
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 字数: 3943字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170809.006

摘要

目的:探讨全身麻醉、硬膜外麻醉、腰麻联合硬膜外(腰硬联合)麻醉对老年骨科手术患者术中应激反应及血流动力学的影响.方法:将90例择期行骨科手术的老年患者随机分为A、B、C 3组,各30例,分别采取全身麻醉、硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉进行手术;对比分析3组患者麻醉前(T0)、切皮时(T1)、切皮后1 h(T2)及术毕拔管时(T3)促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、β-内啡肽(β-EP)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、心率(HR)、血压(SBP、DBP)的变化情况.结果: T1、T2时,3组患者的ACTH、Cor、β-EP、Ang-Ⅱ水平均明显高于T0(P<0.05),SBP、DBP明显低于T0(P<0.05),HR在T2时明显低于T0(P<0.05);T3时,3组各指标均恢复至与T0相近的水平(P>0.05);T1、T2时,B、C组的ACTH、Cor、β-EP、Ang-Ⅱ水平均明显低于A组(P<0.05),且C组比B组更低(P<0.05);B、C组的SBP、DBP均明显高于A组(P<0.05),HR在各组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:在临床麻醉中,应结合患者的实际情况来选择合适的麻醉方式,腰硬联合麻醉对老年骨科手术患者术中血流动力学的影响较小,并能有效减轻术中应激反应.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李懔	淮安市第一人民医院麻醉科	1	30	1.0	1.0
2	魏萌	淮安市第一人民医院麻醉科	1	30	1.0	1.0
3	张敏	淮安市第一人民医院麻醉科	1	30	1.0	1.0
4	张阳	淮安市第一人民医院麻醉科	1	30	1.0	1.0
5	李广明	淮安市第一人民医院麻醉科	1	30	1.0	1.0