合并心房颤动的急性缺血性脑卒中患者应用rt-PA静脉溶栓的疗效观察及预后影响因素分析

• 作者: 梁晶晶 王明华
• 来源期刊: 系统医学
• 学科: 医学
• 关键词: 重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA) 静脉溶栓 缺血性脑卒中 心房颤动
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 内科研究
• 页码范围: 52-54,58
• 页数: 4页
• 分类号: R743.3
• 字数: 2857字
• 语种: 中文
• DOI: 10.19368/j.cnki.2096-1782.2017.04.052

摘要

目的 探讨应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗伴有心房颤动急性缺血性脑卒中患者的效果、安全性及影响预后的因素.方法 选取2011年8月—2014年11月该院收治发病在4.5 h内的急性缺血性脑卒中患者59例,进行rt-PA静脉溶栓治疗,根据患者既往史及入院时心电图结果 将患者分为心房颤动组(16例)和无心房颤动组(43例),溶栓前采用NIHSS评估短期预后,溶栓后90 d行改良Rankin量表(mRS)评分和生活质量指数Barthel Index指数(BI)标准评定.结果 ①溶栓前心房颤动与无心房颤动组NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);②溶栓后90 d心房颤动组患者中溶栓有效率(43.75%)低于无心房颤动组患者溶栓后90 d溶栓有效率(55.81%);③心房颤动组的颅内出血比例(31.25%)明显高于无心房颤动组(16.28%).结论 急性缺血性脑卒中合并房颤在无溶栓禁忌症时行rt-PA静脉溶栓治疗是安全、有效的,但疗效较无合并房颤患者差.同时,心房颤动患者行静脉溶栓后的颅内出血风险也高于无心房颤动患者.