"双滑轮法"取腱编织重建髌股内侧副韧带修复青少年急性髌骨脱位

• 作者: 徐文弟 徐斌 耿春辉 袁伶俐
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 组织构建 组织工程 髌骨脱位 髌股内侧副韧带 关节镜 韧带重建 双滑轮法
• 年，卷（期）: 2017,（20）
• 所属期刊栏目: 肌肉肌腱韧带组织构建
• 页码范围: 3158-3163
• 页数: 6页
• 分类号: R318
• 字数: 6253字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2017.20.008

摘要

背景:目前针对青少年急性髌骨脱位研究较多,存在较大的争议,尚无统一的最佳治疗决策.目的:总结应用"双滑轮法"重建髌股内侧副韧带治疗青少年急性髌骨脱位临床疗效.方法:髌骨急性脱位30例,均由同一组医生行采用"双滑轮法"重建髌股内侧副韧带治疗,使用关节镜磨头在髌骨内上缘髌骨中点及髌骨中上1/3沿髌骨长轴做小的骨槽,以容纳肌腱为准.在骨槽内髌骨中点和髌骨中上1/3两点平行于髌骨关节面打入2枚带双线5.0锚钉,锚钉上双线分别各打1个结,另外2根加强缝合于周围软组织上,肌腱缝合为一股端,形成"双滑车"结构.于股骨内上髁及收肌结节处,切开长纵向小切口,显露内上髁及收肌结节,于两切口之间打通深筋膜隧道,将肌腱编织端拉过隧道,建立股骨端隧道,将肌腱沿股骨隧道牵拉向外侧,拉紧肌腱合适松紧度后界面螺钉挤压固定.随访10个月以上,进行韧带重建前后髌骨相关参数及膝关节功能参数比较.结果与结论:①患者合并关节内软骨损伤12例,半月板损伤4例.②患者末次随访时髌骨倾斜角、Q角、髌骨外移值均小于韧带重建前;③患者末次随访膝关节功能Lysholm评分和IKDC评分均高于重建前;④平均手术时间(90.0±10.5)min.⑤韧带重建后出现1例膝关节活动0°-30°患者;1例因摔跤致髌骨骨折,二期进行髌骨骨折切开复位内固定;未发现髌骨脱位,未出现髌骨恐惧试验阳性,未出现感染、切口愈合不良.⑥结果提示:"双滑轮法"手术简单、创伤小、符合髌骨解剖结构的稳定性、具有髌骨运动轨迹可视性、韧带重建后患者恢复快、疗效好.若单纯应用效果不佳时,可二期再行截骨处理等优点,是急性髌骨脱位的很好手术选择之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐斌		91	633	14.0	19.0
2	耿春辉		20	105	7.0	9.0
3	袁伶俐		18	71	6.0	7.0
4	徐文弟		9	51	5.0	7.0