不同诱导剂量顺式阿曲库铵对老年甲状腺癌患者术中喉返神经监测的影响

• 作者: 代辉 冯春生 周春燕 徐云燕 穆桐 罗世坤 董乃夫
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: 顺式阿曲库铵 老年人 甲状腺癌 喉返神经监测
• 年，卷（期）: 2017,（14）
• 所属期刊栏目: 临床用药研究
• 页码范围: 2227-2229
• 页数: 3页
• 字数: 3033字
• 语种: 中文

摘要

目的 比较不同诱导剂量的顺式阿曲库铵对老年甲状腺癌患者术中监测喉返神经功能的影响.方法 选择择期行喉返神经监测的老年甲状腺癌患者150例,年龄60~75岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,根据顺式阿曲库铵诱导剂量的不同随机分3组,每组50例.麻醉诱导:咪达唑仑0.03 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg,芬太尼4 μg/kg,以及顺式阿曲库铵0.05 mg/kg(A组)、0.1 mg/kg(B组)、0.15 mg/kg(C组),3 min后且Narcotrend值<46时插管(喉返神经监测管)并机械通气.术中泵入丙泊酚、瑞芬太尼和吸入七氟醚维持麻醉.记录3组患者插管前30 s及插管后30 s的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR);记录插管时喉镜暴露Cormach-Lehane(C-L)分级情况(Ⅰ~Ⅳ级例数);观察并记录插管时呛咳反应;记录从给完顺式阿曲库铵到喉返神经暴露的时间(T1)、到第1次监测到电信号的时间(T2);记录给完顺式阿曲库铵后40 min(T3)、50 min(T4)、60 min(T5)、70 min(T6)各时间点刺激侧电信号的波峰值.结果 与插管前30 s相比,3组患者在插管后30 s的SBP、DBP及HR显著升高(P<0.05);与A组相比,B、C两组在插管后30 s的SBP、DBP及HR显著降低(P<0.05),插管时C-L分级为Ⅰ级的比例明显升高(P<0.05),Ⅱ级的比例明显降低(P<0.05),插管时呛咳反应发生率显著降低(P<0.05),C组T2时间明显延长(P<0.05),在T3时无电信号,在T4、T5时电信号波峰值显著减小(P<0.05);B组在T3~T6各时间点电信号波峰值均与A组接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 麻醉诱导使用剂量为0.1 mg/kg(即2倍ED95)的顺式阿曲库铵适宜于老年甲状腺癌患者术中行喉返神经功能的监测.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	冯春生	吉林大学第一医院麻醉科	54	397	11.0	17.0
2	周春燕	吉林大学第一医院麻醉科	33	164	7.0	10.0
3	董乃夫	吉林大学第一医院麻醉科	6	13	2.0	3.0
4	罗世坤	吉林大学第二医院普外科	5	14	2.0	3.0
5	代辉	吉林大学第一医院麻醉科	3	14	2.0	3.0
6	穆桐	吉林大学第一医院放射科	4	13	2.0	3.0
7	徐云燕	吉林大学第一医院麻醉科	3	10	2.0	3.0