不同潮气量加低水平呼气末正压通气对全身麻醉腹腔镜手术患者呼吸功能的影响

• 作者: 崔魁 李宪营 李永强
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 关键词: 全身麻醉 低水平呼气末正压通气 潮气量 呼吸功能
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 93-96
• 页数: 4页
• 字数: 2674字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2017.10.032

摘要

目的 分析不同潮气量加低水平呼气末正压通气对全身麻醉腹腔镜手术患者呼吸功能的影响,为临床全身麻醉腹腔镜手术通气方式的选择提供参考.方法 选取2013年8月至2016年6月接受全身麻醉腹腔镜手术治疗的患者96例,采用随机数字表法分为观察组48例和对照组48例,两组均在气管插管后行机械通气,且气腹前均采用9 ml/kg潮气量和12次/min呼吸频率,气腹后观察组潮气量改为6 ml/kg,呼吸频率改为14次/min,对照组通气参数不变,比较两组气腹前、气腹后30 min、气腹后60 min心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、肺泡-动脉氧分压(A-aDO2)、氧合指数、呼吸指数指标、颈内静脉血氧分压(PjvO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2)、脑动脉静脉血氧含量差(Da-jvO2)指标.结果 观察组和对照组气腹前、气腹后30 min、气腹后60 min HR和MAP比较差异未见统计学意义(P>0.05);气腹后30、60 min观察组PaO2、PaCO2、PETCO2、A-aDO2、氧合指数、呼吸指数指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);气腹后30、60 min观察组PjvO2、SjvO2、CjvO2高于对照组,Da-jvO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小潮气量加低水平呼气末正压通气可改善全身麻醉腹腔镜手术患者呼吸功能和脑氧代谢,实用价值较高,值得推广应用.