连续性血液净化治疗严重乳酸性酸中毒18例临床体会

• 作者: 刘健 朱俭东 龚健
• 来源期刊: 医学理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: CRRT 乳酸酸中毒 病死率
• 年，卷（期）: 2017,（13）
• 所属期刊栏目: 临床实践
• 页码范围: 1941-1943
• 页数: 3页
• 分类号: R457
• 字数: 2931字
• 语种: 中文
• DOI: 10.19381/j.issn.1001-7585.2017.13.034

摘要

目的:探讨连续性血液净化(CRRT)治疗严重乳酸性酸中毒患者的临床效果.方法:选取2008年1月-2016年4月我科收治的34例严重乳酸性酸中毒患者作为观察对象,18例行连续性血液净化(CRRT)患者作为治疗组,16例行常规治疗患者作为对照组.应用急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分对患者进行评估,对比两组患者在治疗前、后血乳酸水平、血气分析、血生化的变化及患者病死率.结果:治疗组12、24、48h后血乳酸水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组APACHEⅡ评分在12、24、48h后均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组患者48h死亡率及28d死亡率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P均＜0.05).结论:早期CRRT治疗乳酸性酸中毒患者,能有效清除患者体内乳酸,尽快改善血流动力学,减少血管活性药物使用,维持内环境稳定,减少多脏器功能不全的发生,明显降低病死率,值得临床推广.