摘要:
目的 了解我国内地尖锐湿疣(CA)患者的人乳头瘤病毒(HPV)感染状况,并探讨其影响因素.方法 系统检索PubMed、Science Direct Online、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网中关于我国内地CA患者HPV检测的文献,检索时间均为1990年1月-2013年12月.根据样本量对各文献HPV感染率进行加权合并,计算CA患者的HPV及各基因型合并感染率,并分析不同研究年份、研究地区CA患者的HPV合并感染率,采用多因素Logistic回归分析探讨CA患者感染/检出HPV的影响因素.结果 共纳入文献67篇,累计CA患者10 757例,感染HPV 9 328例(86.7%).CA患者的HPV合并感染率为95.7%[95%CI (95.2%,96.2%)],其中合并感染率较高的前3种基因型为HPV6/11[81.2%,95% CI (77.1%,85.2%)]、HPV6[43.8%,95% CI (35.2%,52.5%)]、HPV11 [38.3%,95%CI (32.8%,43.8%)].1990-2003、2004-2013年CA患者的HPV合并感染率分别为96.6%[95%CI (95.8%,97.5%)]、94.6%[95% CI (94.O%,95.3%)];东、中、西部患者的HPV合并感染率分别为95.1%[95%CI (94.4%,95.7%)]、91.7%[95%CI (89.3%,94.1%)]、96.5%[95%CI (95.4%,97.6%)].多因素Logistic回归分析结果显示,研究年份、研究地区、标本类型、诊断方法是CA患者感染/检出HPV的影响因素(P<0.05).对不同基因型进行分析,结果显示,研究年份、研究地区、标本类型、诊断方法是CA患者感染/检出HPV6的影响因素,研究年份、研究地区为西部、标本类型、诊断方法是CA患者感染/检出HPV11的影响因素,研究地区为中部、标本类型是CA患者感染/检出HPV16的影响因素,研究地区、标本类型、诊断方法是CA患者感染/检出HPV18的影响因素(P<0.05).结论 我国内地CA患者的HPV感染以HPV6、HPV11基因型为主,感染率近10年来有所下降,东部地区感染率较高.病理检查确诊、采用剥落细胞进行DNA检测,可以提高CA患者的HPV检出率.