EGFR突变肺腺癌脑转移患者放疗结合TKI的最佳时机

• 作者: 余宏伟 周同冲 廖佳 廖志伟 石兴源 聂豪 艾亮梅
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 肺腺癌 脑转移 脑部放疗 酪氨酸激酶抑制剂
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 800-804
• 页数: 5页
• 字数: 3096字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2017.06.007

摘要

目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性,脑转移前未使用过酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗的肺腺癌脑转移患者脑部放疗(BRT)结合TKI治疗的最佳时机.方法 收集50例EGFR突变阳性,脑转移前未使用TKI治疗的肺腺癌脑转移患者的临床资料,分析其治疗方案、疗效及失败模式.结果 50例患者中位随访时间20.0个月,1年总生存率为82.0％,预期生存时间为23个月.单因素分析显示ECOG评分、颅外转移灶、脑转移灶数目、放疗结合靶向时机与总生存期(OS)显著相关.多因素分析显示脑转移灶数目和放疗结合靶向治疗时机与OS有关,先BRT组(BRT结束2周内行TKI治疗)较先TKI组(TKI治疗颅内进展后行BRT)有明显的生存获益(28 m vs 18 m,P=0.011).所有患者1年颅内无进展生存率为60.2％,预期颅内PFS时间为14个月,多因素分析显示ECOG评分、放疗结合靶向时机与颅内PFS显著相关,先BRT组较先TKI组有较好的颅内PFS(17 m vs 10 m,P=0.019).结论 对于EGFR突变阳性、脑转移前未使用过TKI治疗的肺腺癌脑转移患者,放疗结束后行TKI可能是更好的选择.