密歇根糖尿病神经病变评分和多伦多临床评分系统在糖尿病周围神经病变中的诊断价值研究

• 作者: 张宁 王蕊 蔡慧敏 陈明月 陈江云
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 糖尿病神经病变 神经传导速度 密歇根糖尿病神经病变评分 多伦多临床评分系统 诊断
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 427-431
• 页数: 5页
• 分类号: R587.25
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.04.010

摘要

目的 探讨密歇根糖尿病神经病变评分(MDNS)和多伦多临床评分系统(TCSS)在糖尿病周围神经病变(DPN)中的诊断价值.方法 选取2011年7月-2014年9月在开封市中心医院接受住院治疗的2型糖尿病患者387例.采用MDNS、TCSS对患者的周围神经功能进行评价,以神经传导速度(NCV)为DPN的诊断金标准,计算MDNS、TCSS诊断DPN的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、约登指数及与金标准的一致性,并计算二者诊断DPN的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC).结果 MDNS的异常检出率为84.5％ (327/387),TCSS的异常检出率为62.0％ (240/387),NCV的异常检出率为76.0％ (294/387);MDNS联合NCV的异常检出率为88.4％ (342/387),TCSS联合NCV的异常检出率为86.8％ (336/387),三者联合应用的异常检出率为91.5％ (354/387).MDNS、TCSS的灵敏度分别为92.9％、77.6％,特异度分别为51.6％、87.1％,准确度分别为82.9％、79.8％,阳性预测值分别为85.8％、95.0％,阴性预测值分别为69.6％、55.1％,约登系数分别为0.445、0.647,Kappa值分别为0.488、0.539 (P ＜0.05),AUC分别为0.837、0.875.Spearman秩相关分析结果显示,MDNS、TCSS均与双下肢神经NCV呈负相关(P＜0.05).结论 MDNS和TCSS在DPN中的诊断价值较高,与NCV联合应用可以提高DPN的检出率,且操作简便,是DPN临床筛查的可靠方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡慧敏	河南省开封市中心医院神经内科	7	52	3.0	7.0
2	陈明月	河南省开封市中心医院神经内科	1	42	1.0	1.0
3	陈江云	河南省开封市中心医院神经内科	3	42	1.0	3.0
4	张宁	河南省开封市中心医院神经内科	4	46	2.0	4.0
5	王蕊	河南省开封市中心医院神经内科	4	47	2.0	4.0