新生儿呼吸机相关性肺炎的高危因素、病原学特点及耐药性分析

• 作者: 苏晓谦
• 来源期刊: 中国妇幼保健
• 学科: 医学
• 关键词: 呼吸机相关性肺炎 新生儿 高危因素 病原菌 耐药性
• 年，卷（期）: 2017,（14）
• 所属期刊栏目: 儿童保健
• 页码范围: 3230-3232
• 页数: 3页
• 分类号: R722
• 语种: 中文
• DOI: 10.7620/zgfybj.j.issn.1001-4411.2017.14.49

摘要

目的 探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的高危因素.病原学特点及耐药性.方法 选择2008年1月-2015年12月来宾市人民医院新生儿科住院治疗的VAP新生儿100例为VAP组和未发生VAP新生儿100例作为对照组,取下呼吸道分泌物进行细菌培养和药敏试验.结果 VAP组新生儿出生体质量、入院时孕周低于对照组(P＜0.05),VAP组呼吸机应用时间、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、入院时日龄和上机时间高于对照组(P＜0.05),VAP组白蛋白水平低于对照组(P＜0.05),VAP组早产儿、胃内谷物反流、应用抗酸剂、应用鼻胃管、插管次数≥2次的发生率均高于对照组(P＜0.05),VAP组1 min Apgar评分＞7分的比例低于对照组(P＜0.05).呼吸机应用时间长、早产儿、白蛋白水平低、1 min Apgar评分低、插管次数多是VAP的独立高危因素(P＜0.05).VAP组新生儿中,共培养出病原菌89株,革兰阳性菌9株(10.1％),均为金黄色葡萄球菌(10.1％);革兰阴性菌为76株(85.4％),主要为肺炎克雷伯杆菌(24.7％)和大肠埃希菌(20.2％);真菌4株(4.5％),均为白假丝酵母菌(4.5％).金黄色葡萄球菌对氨苄西林、哌拉西林、阿莫西林、头孢哌酮和红霉素均100％耐药,肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林100％耐药,大肠埃希菌对氨苄西林100％耐药,铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢曲松钠100％耐药.结论 减少呼吸机应用时问、预防早产儿的发生、提高白蛋白水平、改善胎儿宫内缺氧情况提高出生1 min Apgar评分、减少插管次数对降低新生儿VAP的发生有积极意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	苏晓谦	来宾市人民医院新生儿科	6	29	3.0	5.0