西罗莫司在肾移植受者新发恶性肿瘤中的应用

• 作者: 尹威 张磊 徐璐 方佳丽 李光辉 潘光辉 赖兴强 陈正 马俊杰
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: 西罗莫司 肾移植 恶性肿瘤
• 年，卷（期）: 2017,（16）
• 所属期刊栏目: 临床用药研究
• 页码范围: 2545-2547
• 页数: 3页
• 字数: 2764字
• 语种: 中文

摘要

目的 总结西罗莫司(SRL)在肾移植术后新发恶性肿瘤患者中的临床应用经验.方法 对完成的2 000余例肾移植患者进行随访和统计,共发现在术后新发的恶性肿瘤15例,其中泌尿系统肿瘤6例(40%),呼吸系统肿瘤3例(20%),消化系统肿瘤3例(20%),卡波西肉瘤、子宫内膜癌和黑色素瘤各1例.在明确恶性肿瘤的诊断后,立即进行以SRL为主的免疫抑制方案的调整,并结合肿瘤的生物学特点再辅以手术和放化疗等治疗手段.结果 在所有15例新发恶性肿瘤患者的随访中,有10例一直维持较好的生存状态,并且定期复查肾功能情况稳定.而另外5例患者在发现后2~42个月内死亡,但移植肾功能未见明显变化,且死亡患者中以肺癌、肝癌和前列腺癌较多见.结论 在肾移植术后新发恶性肿瘤患者中,使用以SRL为主的免疫抑制方案可以取得稳定的肾功能的基础上,同时可控制或缓解恶性肿瘤的进展,但新发肿瘤的生物学特点仍是决定患者生存的主要因素.