恶性血液病患者中性粒细胞缺乏伴发热的临床及微生物特征

• 作者: 司玉玲 王亮
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 发热 中性粒细胞缺乏 恶性血液病
• 年，卷（期）: 2017,（14）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2345-2348
• 页数: 4页
• 字数: 3084字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2017.14.024

摘要

目的 了解恶性血液病患者中性粒细胞缺乏(粒缺)伴发热的临床及微生物特征.方法 回顾性研究某中心发生粒缺的恶性血液病患者的临床资料.结果 粒缺伴发热512例次;粒缺持续时间、严重粒缺、体能状况差、90 d内有抗生素暴露史及中心静脉置管是粒缺伴发热的独立危险因素.明确感染部位328例(64.06%),不明原因发热(FUO)184例(35.94%).微生物中革兰阴性菌占64.35%,革兰阳性菌(23.61%)和真菌(12.04%),共检出57株耐药菌.肺部感染病死率高于FUO(P<0.005),肺部感染与血流感染(P>0.25)、血流感染与FUO(P>0.1)间病死率差异无显著性.结论 多种因素与恶性血液病患者粒缺伴发热密切相关,肺部感染最为常见并是主要致死原因.病原微生物以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌,且耐药率高.了解这类患者流行病学动态,对临床诊疗有重要指导意义.