急性等容血液稀释联合快速康复外科措施对肝叶切除术患者免疫功能的影响

• 作者: 伍辉萍 刘洪珍 周桥灵 廖美娟 梁桦 欧伟明 赖晓红 邓斐文 陈焕伟
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 急性等容血液稀释 快速康复外科 肝叶切除术 免疫功能
• 年，卷（期）: 2017,（14）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2315-2318
• 页数: 4页
• 字数: 2647字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2017.14.016

摘要

目的 观察急性等容血液稀释(ANH)联合快速康复外科(ERAS)对肝叶切除术患者的效果及免疫功能影响.方法 肝叶切除术患者80例,随机分成:ANH+ERAS组(AE组)和对照组(C组).均全麻下手术,C组常规输液;AE组行ANH,并应用ERAS.记录术中输液量、出血量、尿量及术后临床指标:排气及排便时间、进食全流质及住院时间.于麻醉诱导前(T1)、术毕即刻(T2)、术后1(T3)、3(T4)、7 d(T5)抽血检测:CD4+,CD8+,CD4+/CD8+,NK cell水平.结果 与T0比较,E组T2-3时点CD3+、CD4+及NK细胞指标下降,CD8上升.与E组比较,AE组无输异体血病例;术后临床指标时间均缩短;T2-3时点CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞升高,CD8+降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ANH复合ERAS可减少肝叶切除术患者输注异体血,减轻对免疫功能的抑制,缩短术后住院时间等,值得临床推广.