不同撤机策略致呼吸机相关性肺炎患者血清PCT和CRP水平变化的临床意义

• 作者: 牟雄能
• 来源期刊: 浙江临床医学
• 关键词: 呼吸机 撤机 降钙素原 C-反应蛋白 重症监护病房 呼吸机相关性肺炎
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 检测诊断
• 页码范围: 1340-1342
• 页数: 3页
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨不同撤机策略致呼吸机相关性肺炎患者血清PCT和CRP水平变化的临床意义.方法 收集2012年1月至2014年12月采用呼吸机进行机械通气治疗撤机后引起呼吸机相关性肺炎(VAP)患者162例,并依据撤机策略引起的VAP分为经验型VAP、计划型VAP和智能型VAP,并对进行APACHEII评分、简化的临床肺部感染评分(CPIS)、全身性感染相关性器官功能障碍评分(SOFA)和痰培养,以及检测氧合指数、血清IL-6、IL-8、PCT和CRP水平进行比较.结果 氧合指数在不同患者组别中差异有统计学意义(P<0.01).经验型VAP患者病死率高于计划型和智能型VAP(P<0.05).不同撤机策略并发的VAP病情程度不一致(P<0.01),由经验型撤机方式引起的VAP患者APACHEII、CPIS、SOFA评分最高.血清IL-6、IL-8、PCT、CRP浓度在由不同撤机方式引起的VAP患者中差异均有统计学意义(P<0.01);经验型撤机引起的VAP患者PCT的OR值最大4.586(P<0.01),其次是计划型撤机引起的VAP其PCT的OR值为2.810(P<0.01),CRP在经验型撤机和计划性撤机引起的VAP中的OR值均>1(P<0.0001),但高于IL-6的OR值(1.082和1.275).结论 对机械通气的患者撤机时应尽可能采用计划性和智能软件控制的撤机模式,检测血清PCT和CRP水平对撤机致VAP患者病情预后有一定帮助.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	牟雄能		5	13	3.0	3.0