恶性血液病患者侵袭性真菌感染的影响因素及感染前后肠道菌群结构变化分析

• 作者: 孙冬梅 赵硕 马闪珊 黄俊伟
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 侵袭性 真菌 恶性血液病 肠道菌群
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1039-1042
• 页数: 4页
• 分类号: R379
• 字数: 2744字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2017-163075

摘要

目的 探讨恶性血液病侵袭性真菌感染(IFI)的影响因素及真菌感染前后肠道菌群结构的变化情况,为恶性血液病侵袭性真菌感染的诊治提供依据.方法 选择医院2010年1月-2015年12月血液科恶性血液病患者1000例,将其中164例IFI患者作为观察组,另选取164例健康者为对照组,采用单因素及多因素logistic分析IFI的影响因素及PCR法检测肠道菌群情况.结果 急性白血病和骨髓增生异常综合征、有基础疾病、应用糖皮质激素、抗菌药物应用时间>7 d、抗菌药物种类>2种、白细胞计数≤1.0×109/L者IFI的发生率高于淋巴瘤+慢性白血病+多发性骨髓瘤、无基础疾病、未应用糖皮质激素、抗菌药物应用时间≤7d、抗菌药物种类≤2种、白细胞计数>1.0×109/L者(P<0.05);应用糖皮质激素、抗菌药物种类>2种、白细胞计数≤1.0×109/L是IFI的独立危险因素(P<0.05);恶性血液病IFI感染时外周血淋巴细胞、白细胞、中性粒细胞水平(1.13±0.67、7.46±2.14、0.27±0.03)×109/L均明显低于感染前(9.02±1.04、38.24±11.43、3.52±0.86)×109/L(P<0.05);观察组感染前和感染时肠道真菌量明显高于对照组(P<0.05),观察组感染前和感染时细菌量明显低于对照组(P<0.05);观察组感染时真菌量高于感染前(P<0.05),观察组感染时细菌量低于感染前(P<0.05).结论 应用糖皮质激素、抗菌药物种类>2种、白细胞计数≤1.0×109/L是恶性血液病侵袭性真菌感染的独立危险因素,恶性血液病侵袭性真菌感染和肠道真菌量增加、细菌量减少有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马闪珊	金华市中心医院检验科	7	32	4.0	5.0
2	赵硕	金华市中心医院检验科	11	85	5.0	9.0
3	孙冬梅	金华市中心医院检验科	5	21	3.0	4.0
4	黄俊伟	金华市中心医院检验科	3	18	3.0	3.0