方庄社区家庭医生式服务推进分级诊疗的实践效果研究

• 作者: 于海洋 吴浩 梁万年 王丽 葛彩英 贾鸿雁 高文娟 魏学娟 黄雯
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 家庭医生式服务 社区卫生中心 分级诊疗 糖尿病,2型 北京
• 年，卷（期）: 2017,（13）
• 所属期刊栏目: 中国全科医疗/社区卫生服务工作研究
• 页码范围: 1558-1563
• 页数: 6页
• 分类号: R197
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.13.007

摘要

目的 探讨方庄社区开展家庭医生式服务推进分级诊疗的实践效果.方法 采用等距随机抽样方法,从2011-2015年在方庄社区卫生服务中心同家庭医生全程签约的2型糖尿病患者中抽取587例为研究对象.通过北京市医疗保险事务管理中心调取其以2型糖尿病及其并发症为第一诊断的数据,包括在基层医疗卫生机构、二级医院及三级医院的门诊就诊次数和住院次数、门诊医疗费用和医保基金费用、住院医疗费用和医保基金费用,进行统计分析.结果 2011-2015年,签约患者的基层医疗卫生机构人均门诊就诊次数、三级医院人均门诊就诊次数比较,差异有统计学意义(P<0.05);签约患者的二级医院人均门诊就诊次数、二级医院人均住院次数、三级医院人均住院次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).2011-2015年,签约患者的基层医疗卫生机构人均门诊医疗费用、三级医院人均门诊医疗费用比较,差异均有统计学意义(P<0.05);签约患者的二级医院人均门诊医疗费用、二级医院人均住院医疗费用、三级医院人均住院医疗费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05).2011-2015年,签约患者的基层医疗卫生机构人均门诊医保基金费用、三级医院人均门诊医保基金费用比较,差异有统计学意义(P<0.05);签约患者的二级医院人均门诊医保基金费用、二级医院人均住院医保基金费用、三级医院人均住院医保基金费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 方庄社区家庭医生式服务有效减少了2型糖尿病患者的门诊就诊次数,在一定程度上节约了医疗费用,对实现社区首诊和推进分级诊疗体系建设具有积极意义.