两种心脏导管射频消融术式治疗阵发性心房颤动的疗效比较

• 作者: 余文杰 冯丽芸 刘磊 吴志坚 周贻军 宋旭东 张秀丽 杨平珍 王先宝 阙冬冬
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 阵发性房颤 心脏导管射频消融 环肺静脉隔离 顶部线性消融
• 年，卷（期）: 2017,（30）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 60-63
• 页数: 4页
• 分类号: R541.7
• 字数: 4138字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2017.30.019

摘要

目的 比较两种不同心脏导管射频消融术(RFCA)术式即环肺静脉隔离(CPVI)与环肺静脉隔离联合左心房顶部线性消融(CPVI+LARA)治疗阵发性心房颤动(简称房颤)的临床疗效.方法 选择因药物治疗无效或无法耐受抗心律失常药物而接受RFCA治疗的阵发性房颤患者174例,根据消融术式不同分为CPVI组84例、CPVI+LARA组90例.CPVI组行CPVI,以肺静脉完全隔离为消融终点.CPVI+LARA组行CPVI达到肺静脉完全隔离后,继续行LARA消融左心房顶部线,以双侧肺静脉完全隔离及左心房顶部线完全阻滞为消融终点.术后通过门诊随访24~36个月,计算两组的消融成功率,比较两组手术时间以及X线曝光时间、术后并发症发生率,术后6个月采用心脏彩超检查评价左心房功能.结果 两组手术时间和X线曝光时间差异均无统计学意义(P均>0.05).CPVI组、CPVI+LARA组消融成功率分别为73.8%(62/84)、86.7%(78/90),CPVI+LARA组消融成功率高于CPVI组(P<0.05).两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).两组术后左心房前后径均低于术前,左心室射血分数均高于术前(P均<0.01).结论 CPVI+LARA可较CPVI显著提高阵发性房颤的消融成功率,能改善心功能,且不增加手术时间及术中X线曝光时间.