摘要:
目的 探讨1,25-(OH)2维生素D3对2型糖尿病肾病患者血、尿血管生成素样蛋4(Angptl4)水平的影响.方法 纳入单纯2型糖尿病患者(A组),糖尿病肾病微量白蛋白尿组(B组),糖尿病肾病大量蛋白尿组(C组),每组各30例.将60例DN患者按性别、年龄配对再随机分为接受1,25-(OH)2D3治疗组和对照组各30例.检测所有患者尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)、尿Angptl4,血1,25-(OH)2D3、血清白蛋白(Alb)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、血钙(Ca)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)和血Angptl4,治疗组给予骨化三醇胶丸治疗12周,并复查上述指标.结果 与A组患者相比,B组和C组患者ACR、尿Angptl4水平明显升高(P<0.05),血1,25-(OH)2D3、血Angptl4水平明显下降(P<0.05);与B组相比,C组患者ACR、尿Angptl4水平明显升高,(P<0.05),血1,25-(OH)2D3、血Angptl4水平明显下降(P<0.05);对照组治疗前后各项指标无明显变化(P>0.05).治疗组治疗后与治疗前相比,ACR和尿Angptl4水平下降(P<0.05),血1,25-(OH)2D3、血Angptl4水平明显升高(P<0.05);相关分析显示血Angptl4水平与血1,25(OH)2D3的水平呈正相关(r=0.526,P<0.05),与尿Angptl4水平呈负相关(r=-0.656,P<0.05),与尿ACR水平呈负相关(r=-0.621,P<0.05).结论 DN患者血Angptl4水平明显下降、尿Angptl4水平明显上升,而补充活性维生素D3后,DN患者的血Angptl4水平有所提升,且蛋白尿减少.