血栓抽吸术在急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗中的疗效

• 作者: 周俊
• 来源期刊: 中国保健营养
• 关键词: 急性ST段抬高心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 血栓抽吸 心肌梗死溶栓实验血流分级 心肌灌注分级 慢血流 无复流
• 年，卷（期）: 2017,（29）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 35
• 页数: 1页
• 字数: 689字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-7484.2017.29.038

摘要

目的:探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者12h内经皮冠状动脉介入(PCI)治疗过程中应用血栓抽吸导管进行血栓抽吸,对心肌组织微循环灌注的影响.方法:诊断为STEMI并行急诊PCI治疗的44例患者,根据冠状动脉造影结果,对"罪犯"血管反复持续负压抽吸直至病变处血栓影变淡或消失,冠脉远端血流得到明显改善.根据是否抽吸出血栓分为抽吸出血栓组与未抽吸出血栓组.PCI术后行冠脉造影比较两组心肌梗死溶栓实验(TIMI)血流分级、心肌血流灌注(TMP)分级、心电图抬高ST段回落幅度、血清血肌酸激酶(CK)和血肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值和PCI术后1w左心室射血分数、左心室舒张末期内径及PCI后4w内主要心脏事件.结果:与未抽吸出血栓组比较,抽吸出血栓组TIMI血流分级和TMP分级均明显改善;心电图抬高ST段回落幅度大〔分别为(67.5±28.9)％vs(38.1±30.7)％〕;CK分别为(1278.5±69.8)U/L vs(1753.8±72.6)U/L,CK-MB分别为(108.9±25.6)U/L vs(228.6±23.9)U/L,抽吸出血栓组CK及CK-MB峰值显著降低;1w心彩检查左心室射血分数增大(56.9％±3.4％vs 52.2％±3.7％);左心室舒张末期内径减小(50.6±4.9 vs 55.4±4.7).以上各项指标比较,两组差异均有统计学意义(P<0.01).结论:支持冠脉病变部位血栓碎裂脱落导致冠脉远端微小血管栓塞是引起"无复流"或"慢血流"发生的主要原因之一,血栓抽吸导管在冠脉内行血栓抽吸操作安全可靠,不增加心脏事件的发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周俊		7	20	2.0	4.0