持续非卧床腹膜透析患者认知损害对依从性和生活质量的影响

• 作者: 危志强 叶慧 周长菊 张锁建 李海涛 许琴 赵烨 赵菊云 陈慧玉
• 来源期刊: 中华现代护理杂志
• 关键词: 腹膜透析,持续不卧床 药物治疗依从性 生活质量 认知功能障碍
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 专题策划:慢性病护理
• 页码范围: 761-765
• 页数: 5页
• 字数: 5349字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2017.06.006

摘要

目的 探讨持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者认知功能障碍发病情况及其对依从性和生活质量的影响.方法 针对2015年10月-2016年5月在泰兴人民医院肾脏内科就诊及随访的CAPD患者进行横断面研究.使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对CAPD患者认知功能进行评估;使用终末期肾脏病患者依从性自评表(ESRD-AQ)和SF-36调查表评估患者依从性及生活质量.结果 总共109名CAPD患者纳入研究,认知功能障碍(MoCA<26分)患者占67.9%.与认知功能正常(MoCA score≥26)的CAPD患者比较,认知障碍组患者具有更高的年龄(x2=7.901,P=0.019)、透析龄(x2=7.211,P=0.025)、高血压病史(x2=4.254,P=0.039)、糖尿病病史(x2=4.331,P=0.037),以及更低的教育程度(x2=7.421,P=0.024)、尿素清除率(x2=4.331,P=0.037).同时,认知障碍组患者在饮食控制(x2=9.826,P=0.043)、液体限制(x2=11.056,P=0.021)、药物服用(x2=8.296,P=0.040)、透析方案(x2=10.680,P=0.030)4个方面的依从性均低于正常认知组;SF-36量表显示,认知障碍组患者在生理功能(t=2.564,P=0.013)、总体健康(t=2.262,P=0.026)、社会功能(t=2.676,P=0.018)、情感职能(t=2.644,P=0.010)、精神健康(t=2.196,P=0.031)方面得分均低于正常认知CAPD患者,差异有统计学意义.结论 CAPD患者存在较高的认知功能障碍发病率,并且对患者依从性及生活质量产生严重影响.