帕金森病与疲劳

• 作者: 张惠丽 李蒙燕 郑浩
• 来源期刊: 中国实用神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 帕金森病 疲劳 异质性 运动症状 非运动症状
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 4-9
• 页数: 6页
• 分类号: R742.5
• 字数: 6050字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨异质性帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者出现疲劳的临床特征及疲劳与运动及非运动症状的关联,明确症状的归属,以期寻找缓解症状的治疗方法.方法 连续收集2014-04-2016-06就诊于广州市第一人民医院神经科运动障碍疾病门诊及住院的144例PD患者的病历资料,按帕金森病异质分组原则分组,全部患者采用疲劳严重程度(fatigue severity scale,FSS)和疲劳量表(fatigue scale,FS-14)评价疲劳,同时完成PD运动症状(motor symptoms,MS)、非运动症状(no-motor symptoms,NMS)、日常生活能力及质量相关的量表分析.结果 144例PD患者中,有疲劳症状60例(41.47%),疲劳组中早期PD且无其他NMS症状10例.异质性帕金森病不同组别比较显示强直为主型、女性及中晚期PD患者发生疲劳机会增加.单因素分析示,PD患者年龄、病程、H-Y分级、运动症状评分(UPDRS评分Ⅲ(R)、 UPDRS评分Ⅲ总分)及UPDRS Ⅳ部分得分疲劳组得分均高于非疲劳组;非运动症状评分(NMSS)提示,疲劳组患者的NMS出现程度及频率均较非疲劳组严重,差异有统计学意义(P<0.05);疲劳组精神情绪总体状况(UPDRS Ⅰ)、抑郁(HAMD)、焦虑(HAMA)、白天嗜睡(ESS)均明显高于非疲劳组;MMSE评分证实2组患者智能正常,差异无统计学意义(P>0.05),但疲劳组较非疲劳组MMSE得分有下降趋势;疲劳组日常生活动能力(UPDRS Ⅱ)和生活质量PDQ39评分均显著高于非疲劳组,英格兰日常生活能力量表Schwab显著低于非疲劳组,差异均有统计学意义(P<0.05).多重线性回归分析,NMSS程度、焦虑、抑郁评分与疲劳显著相关.结论 PD患者疲劳的发生率高;异质性帕金森病发生疲劳几率不同;单因素分析疲劳组PD患者病程更长,运动症状及病情更严重,NMS更多、更重,生活质量更差;NMSS的程度、焦虑、抑郁是导致疲劳的主要原因;部分疲劳组患者的疲劳发生与MS及NMS无关,提示疲劳可能是PD病程中的独立的非运动症状之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李蒙燕	广州市第一人民医院神经科	14	33	4.0	5.0
2	郑浩	广州市第一人民医院神经科	14	37	4.0	5.0
3	张惠丽	广州市第一人民医院神经科	3	2	1.0	1.0