环形铁粒幼细胞水平变化与MDS患者染色体核型、基因突变及预后的关系

• 作者: 孙磊 李延伟 肖林娜 董国伟 谢宇端 郭洁 韩艳
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 骨髓增生异常综合征 环形铁粒幼细胞 染色体核型 基因突变率 预后
• 年，卷（期）: 2017,（37）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 73-75
• 页数: 3页
• 分类号: R551.3
• 字数: 3230字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2017.37.025

摘要

目的 探讨环形铁粒幼细胞(RS)水平变化与骨髓增生异常综合征(MDS)患者染色体核型、基因突变及预后的关系.方法 取203例MDS患者的血液及骨髓样本,检测血红蛋白、白细胞、血小板;行骨髓细胞形态学检查,观察红系增生、病态造血(红系巨幼变),计算RS占有核红细胞比例.RS计数＜15％者为非RS增高MDS组(n=139)、≥15％者为RS增高MDS组(n=64);骨髓原始细胞计数＜5％分为低原始细胞非RS增高MDS组(n=47)、低原始细胞RS增高MDS组(n=53),骨髓原始细胞数≥5％分为非RS增高难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)组(n=92)、RS增高RAEB组(n=11).用染色体图像自动分析系统进行染色体核型分析;用实时定量PCR法检测基因突变率.通过电话、门诊复诊等方式对患者进行随访,记录生存时间.采用COX回归模型分析MDS患者预后影响因素.结果 与非RS增高MDS组比较,RS增高MDS组年龄、白细胞计数、血小板计数、红系增生程度及巨幼变阳性率、基因突变率高(P均＜0.05);与低原始细胞非RS增高MDS组比较,低原始细胞RS增高MDS组以上指标高(P均＜0.05);与非RS增高RAEB组比较,RS增高RAEB组白细胞计数、红系增生程度高,核型分布较差(P均＜0.05).伴RS增高组的中位生存时间短于非RS增高组(P＜0.05).采用COX回归模型分析结果显示,RS是MDS患者预后的独立影响因素.结论 RS水平升高的MDS患者染色体核型分布差、基因突变率高、预后差.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭洁		22	113	5.0	10.0
2	谢宇端		5	7	2.0	2.0
3	董国伟		12	30	4.0	5.0
4	韩艳		6	4	1.0	1.0
5	李延伟		3	24	2.0	3.0
6	肖林娜		1	2	1.0	1.0
7	孙磊		1	2	1.0	1.0