气道压力释放通气个体化治疗对ARDS患者呼吸机相关性肺损伤的影响

• 作者: 宋邵华 杨秀芬 王来
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 呼吸机相关性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 气道压力释放通气 个体化治疗 肺复张
• 年，卷（期）: 2017,（37）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 51-53
• 页数: 3页
• 分类号: R563
• 字数: 2699字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2017.37.017

摘要

目的 探讨气道压力释放通气个体化治疗(P-APRV)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸机相关性肺损伤(VILI)的影响.方法 将44例ARDS患者随机分为同步间歇指令通气(SIMV)组24例、气道压力释放通气(APRV)组20例.SIMV组应用AVEA呼吸机同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持(PS)模式通气48 h;APRV组给予P-APRV,根据时间-压力曲线、时间-流速曲线设置APRV参数,通气24 h后复测呼吸曲线并调整参数.分别于入组时及通气24、48 h记录两组呼吸力学指标、血流动力学指标,采用ELISA法测定血清肺损伤生物学标记物肺表面活性蛋白D(SP-D)、唾液酸化大分子黏蛋白(KL-6).结果 通气24、48 h,APRV组呼吸力学指标改善优于SIMV组(P均＜0.05).两组通气前后血流动力学指标比较差异无统计学意义(P均＞0.05).与通气前比较,通气24、48 h两组血清SP-D、KL-6水平下降(P均＜0.05),APRV组下降更明显(P均＜0.05).结论 P-APRV可减轻ARDS患者呼吸机相关性肺损伤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨秀芬		29	327	10.0	17.0
2	王来		10	39	3.0	6.0
3	宋邵华		11	84	5.0	9.0