我院骨科患者围术期质子泵抑制剂预防应激性溃疡的合理性分析

• 作者: 姚敏娜 宁泽琼 张伟 文爱东 李韦韦 楚建杰 樊婷婷 王明明 王艳华
• 来源期刊: 中国药房
• 学科: 医学
• 关键词: 质子泵抑制剂 应激性溃疡 围术期 合理用药
• 年，卷（期）: 2017,（32）
• 所属期刊栏目: 用药分析与评价
• 页码范围: 4483-4487
• 页数: 5页
• 分类号: R969.3
• 字数: 5254字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2017.32.05

摘要

目的:分析我院骨科围术期患者使用质子泵抑制剂(PPIs)预防应激性溃疡的合理性,以期为临床合理使用PPIs提供参考.方法:抽取2016年11月1-30日骨科出院手术患者病历,统计PPIs使用情况、患者基本情况、手术情况及是否存在应激性溃疡发生的应激源和危险因素,综合分析PPIs使用的合理性.结果:664例手术患者中有210例使用了PPIs,74例使用了H2受体拮抗药(H2RA),总预防用药率达42.77％;手术类型主要为骨折内固定术(74例,35.24％)和椎间盘切除术或髓核摘除术(38例,18.11％).210例使用了PPIs的患者中,100％选择了PPIs注射剂,其中68例(32.38％)患者不具备预防用药指征,128例(60.95％)患者给药时机错误,74例(35.24％)患者给药频次错误,44例(20.95％)患者预防用药疗程超过3d.结论:骨科患者围术期使用PPIs预防应激性溃疡时,存在适应证、品种选择、用法用量、疗程等方面的严重不合理现象,临床医师和监管者应高度重视,避免PPIs的过度应用.