冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变SYNTAX积分的相关性研究

• 作者: 丛广志 严宁 何琳 崔莹 张杰 张科静 杨生平 沙勇 王义勇 王玉玲 贾绍斌 金萍 黄晖
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 冠心病 高半胱氨酸 冠状动脉疾病 SYNTAX积分
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1208-1213,1224
• 页数: 7页
• 分类号: R541.41
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.10.014

摘要

目的 探讨冠心病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉病变SYNTAX积分的相关性.方法 选取2014年7—12月在宁夏医科大学总医院心内科就诊并经冠状动脉造影术(CAG)明确诊断为冠心病的患者225例为冠心病组,同时选取CAG阴性的患者51例为对照组.根据SYNTAX积分将冠心病组患者进一步分为低危组(n=74)、中危组(n=72)和高危组(n=79).收集患者的一般资料 〔包括性别、年龄、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、吸烟史、饮酒史、既往史、既往用药情况等〕、实验室检查结果 〔包括空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(SUA)、血肌酐(SCr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、Hcy等〕及心脏彩超检查结果 〔包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)〕.结果4组年龄、SBP、DBP间差异无统计学意义(P>0.05),而BMI间差异有统计学意义(P<0.05).4组男性比例、饮酒率及降糖药物、他汀类药物、抗血小板药物使用率间差异无统计学意义(P>0.05),而吸烟率和高血压、糖尿病、高脂血症发生率及降压药物使用率间差异有统计学意义(P<0.05).4组FPG、TC、SUA、hs-CRP水平间差异无统计学意义(P>0.05),而HbA 1c、TG、LDL-C、HDL-C、SCr、Hcy水平及LVEDD、LVEF间差异有统计学意义(P<0.05).Hcy水平与BMI、吸烟、高血压和HbA 1c、TC、LDL-C、SUA、SCr、hs-CRP水平及LVEDD呈正相关(P<0.05),与HDL-C水平及LVEF呈负相关(P<0.05);而与其他指标无明显相关(P>0.05).SYNTAX积分与高血压和SCr、Hcy水平及LVEDD呈正相关(P<0.05),与TG、HDL-C水平及LVEF呈负相关(P<0.05);而与其他指标无明显相关(P>0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟、高血压和LDL-C、HDL-C、Hcy水平及LVEF是SYNTAX积分的独立影响因素(P<0.05).结论 冠心病患者血浆Hcy水平与S Y N T A X积分呈正相关,测定血浆H c y水平有利于预测冠心病患者的冠状动脉病变复杂程度.