类风湿关节炎合并肺间质病变的影响因素研究

• 作者: 周浩彤 王友莲
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 关节炎,类风湿 肺疾病,间质性 影响因素分析
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1191-1195
• 页数: 5页
• 分类号: R593.22|R563.13
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.10.010

摘要

目的 探讨类风湿关节炎(RA)合并肺间质病变(ILD)的影响因素.方法 选取2013年6月—2016年2月在江西省人民医院风湿免疫科住院治疗的RA患者349例,根据高分辨率CT(HRCT)检查结果分为RA组和RA合并ILD组(RA-ILD组).记录并比较两组患者的一般资料、相关实验室检测指标及肺功能指标.结果 349例RA患者中,合并ILD 69例(19.8%).RA-ILD患者的主要呼吸道症状为活动后干咳及呼吸困难,主要HRCT异常表现为毛玻璃样改变、网状结节状阴影.RA-ILD组患者男性比例、平均年龄、吸烟率、类风湿关节炎活动度评分(DAS28)高于RA组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者病程比较,差异无统计学意义(P>0.05).RA-ILD组患者类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP抗体)、葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)高于RA组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原、D-二聚体、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)比较,差异无统计学意义(P>0.05).共68例患者进行了肺功能检查,RA-ILD组患者一氧化碳弥散量(DLCO)、肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气末容积(FEV 1)低于RA组,通气功能障碍发生率、弥散功能减退发生率高于RA组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者第1秒用力呼气末容积与用力肺活量比值(FEV 1/FVC)、小气道功能障碍发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、DAS28、GPI是RA合并ILD的影响因素(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,DLCO与年龄、DAS28、GPI均无线性相关关系(P>0.05).结论 ILD是RA患者的常见合并症,高龄、高疾病活动度、高滴度GPI是其危险因素.早期行HRCT检查有助于疾病的及早诊断和治疗,肺功能DLCO测定也对早期诊断ILD有一定参考价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王友莲	江西省人民医院风湿免疫科	59	281	9.0	13.0
2	周浩彤	江西省人民医院风湿免疫科	3	25	3.0	3.0