氯吡格雷与替格瑞洛治疗急性非ST段抬高型心肌梗死的疗效及安全性比较

• 作者: 戴顺妮 方立 李科宇 李迎 祁珩 邹斌 黄芳
• 来源期刊: 中国药房
• 学科: 医学
• 关键词: 替格瑞洛 替非罗班 心肌梗死 血小板
• 年，卷（期）: 2017,（32）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 4544-4547
• 页数: 4页
• 分类号: R541.4
• 字数: 3276字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2017.32.22

摘要

目的:比较氯吡格雷与替格瑞洛治疗急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的临床疗效及安全性.方法:收集2013年10月-2015年11月我院心内科收治的NSTEMI患者160例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各80例.两组患者均给予常规治疗,并以0.05 μg/(kg·h)持续静脉泵入盐酸替非罗班氯化钠注射液等,对照组在常规治疗基础上口服负荷剂量的硫酸氯吡格雷片300 mg,之后剂量改为75 mg,qd;观察组在常规治疗的基础上口服负荷剂量的替格瑞洛片180 mg,之后改为90 mg,bid.两组患者均治疗1个月.比较两组患者治疗前后血小板集聚率、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、纤维蛋白原水平,以及主要心血管事件(MACE)和出血事件发生率.结果:治疗前,两组患者血小板集聚率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1周及1个月后,两组患者血小板集聚率显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗1周后,两组患者LVEF、LVEDD水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1个月后,观察组患者LVEF显著升高,且显著高于对照组,对照组患者LVEDD显著降低且显著低于观察组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前、治疗3d后,两组患者纤维蛋白原水平比较,差异无统计学意义(P＜0.05);治疗1周、1个月后,两组患者纤维蛋白原水平均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者MACE事件发生率为11.25％,显著低于对照组的25.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者出血率比较(3.75％ vs.7.50％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与氯吡格雷比较,替格瑞洛能有效抑制NSETMI患者血小板集聚,降低纤维蛋白原水平,提高心功能,改善预后,同时并未增加出血风险,安全性较高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	方立	长沙市第一医院心血管内科	8	22	2.0	4.0
2	李迎	长沙市第一医院心血管内科	13	50	4.0	6.0
3	祁珩	长沙市第一医院心血管内科	10	25	2.0	4.0
4	黄芳	长沙市第一医院心血管内科	18	43	3.0	6.0
5	李科宇	长沙市第一医院心血管内科	15	53	4.0	6.0
6	戴顺妮	长沙市第一医院心血管内科	6	14	2.0	3.0
7	邹斌	长沙市第一医院心血管内科	6	14	2.0	3.0