摘要:
目的 系统评价延续性护理对出院后糖尿病足患者的干预效果,为其临床应用提供循证护理证据.方法 检索建库至2017年1月31日国内外有关延续性护理对糖尿病足的干预效果的RCT文献.根据改良后的Jadad 量表进行文献质量评价,采用 RevMan 5.3.1 软件进行Meta 分析.结果 共纳入16 个RCT 试验, Meta 分析结果显示,相较于常规护理干预,延续性护理能显著地提高糖尿病足患者的自我效能[SMD=1.75,95%CI(1.28,2.22),P< 0.001],促进降糖知识的掌握[SMD=1.94,95%CI(0.79,3.09),P=0.001]和足部护理知识的掌握[SMD=1.87,95%CI(1.44,2.30),P< 0.001],降低空腹血糖[MD=-0.87,95%CI(-1.11,-0.63),P < 0.001],餐后2 h 血糖[MD=-1.43,95%CI(-1.85,-1.01),P < 0.001]和糖化血红蛋白[MD=-0.84,95%CI(-1.41,-0.27),P=0.004],降低足部感染率[RR=0.26,95%CI(0.11,0.60),P=0.004]和糖尿病足再发率[RR=0.20,95%CI(0.05,0.73),P=0.020].结论 现有证据显示延续性护理对糖尿病足的干预优于常规护理,但鉴于该Meta 分析纳入文献数量有限且质量不高,结论尚需规范的大样本、多中心RCT 试验论证.