低出生体质量儿补铁时间的Meta分析

• 作者: 崔英波 王丽丽 王凤敏 门光国
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 贫血,缺铁性 婴儿,出生时低体重 Meta分析
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 医学循证
• 页码范围: 959-963
• 页数: 5页
• 分类号: R556.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.08.014

摘要

目的 目前关于早产儿和低出生体质量儿(LBW)预防性肠内补铁的最佳时机尚不十分清楚,本研究旨在比较LBW早期和晚期补铁的疗效.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库,检索时间为建库至2015-12-31.收集关于LBW早期补铁疗效(出生后2周开始补铁)和晚期补铁疗效(出生后4周开始补铁)的前瞻性随机对照试验对纳入文献进行质量评价和数据提取,采用RevMan 5.3软件对血清铁蛋白、血红蛋白(Hb)、输血率、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率进行分析.结果 共纳入4篇文献,418例患儿,其中早期补铁组209例,晚期补铁组209例.所纳入文献的质量较高.Meta分析结果显示,早期补铁组血清铁蛋白水平下降的幅度低于晚期补铁组,差异有统计学意义[均数差(MD)=14.08,95％CI (9.08,19.08),P ＜0.001].早期补铁组血红蛋白水平下降的幅度低于晚期补铁组,差异有统计学意义[MD=0.87,95％ CI (0.71,1.02),P＜0.001].早期补铁组输血率低于晚期补铁组,差异有统计学意义[OR =0.44,95％ CI (0.27,0.71),P＜0.001].早期补铁组和晚期补铁组NEC发生率比较,差异无统计学意义[OR =0.73,95％CI (0.33,1.60),P=0.43].经leave one-out法进行敏感性分析,将每篇文献依次剔除,研究结果没有产生较大影响,具有良好可靠性.结论 早期补铁可减少血清铁蛋白和血红蛋白水平下降的幅度.然而,LBW补铁应谨慎对待,以免导致铁过量和可能对神经发育的长期负面影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	崔英波	浙江省宁波市妇女儿童医院新生儿科	4	8	2.0	2.0
2	王凤敏	浙江省宁波市妇女儿童医院新生儿科	6	9	2.0	2.0
3	王丽丽		2	1	1.0	1.0
4	门光国	浙江省宁波市妇女儿童医院新生儿科	2	4	1.0	2.0