超声指标在食管胃静脉曲张破裂出血预测中的价值

• 作者: 彭薇淇 徐昆 李志威 费海蓉 陈文清 龚炜
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: 肝硬化 食管静脉曲张 门静脉内径 胃左静脉内径
• 年，卷（期）: 2017,（z1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 48-50,53
• 页数: 4页
• 字数: 2373字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨食管胃静脉曲张破裂出血的危险因素,分析超声检查在其出血预测中的意义.方法 收集肝硬化合并食管胃静脉曲张患者,彩超及临床资料齐全者370例,其中出血组153例,未出血组217例.收集患者临床及超声指标.对比两组间指标的差异.建立多因素logistic回归模型探讨食管胃静脉曲张破裂出血的危险因素.结果 出血组与未出血组在年龄及性别组成方面差异无统计学意义.与未出血组相比,出血组患者腹腔积液者较多,血小板计数、Child-Pugh评分、白蛋白及凝血酶原时间均较低(P<0.05).与未出血组相比,出血组门静脉内径较宽、门静脉平均速度较慢、门静脉血流量较大、脾静脉内径较宽、胃左静脉内径较宽、脾厚度较宽(P<0.05).两组在脾静脉平均速度及脾静脉血流量方面差异无统计学意义(P>0.05).多因素logistic回归模型结果提示血小板计数(OR 0.56;95% CI 0.05~0.81;P<0.001)及白蛋白(OR 0.68;95% CI 0.12~0.91;P<0.001)是食管胃静脉曲张破裂出血的保护因素,Child-Pugh评分(OR 1.49;95% CI 1.33~3.14;P=0.020)、凝血酶原时间(OR 1.23;95% CI 1.01~3.17;P=0.032)均为其危险因素.超声指标中门静脉内径(OR 3.68;95% CI 2.15~8.53;P<0.001)、脾静脉内径(OR 1.45;95% CI 1.04~4.98;P=0.023)、胃左静脉内径(OR 1.88;95% CI 1.04~4.78;P=0.006)以及脾厚度(OR 2.32;95% CI 1.01~5.68;P=0.001)均是食管胃静脉曲张破裂出血的独立危险因素.结论 血小板计数及白蛋白是食管胃静脉曲张破裂出血的保护因素.Child-Pugh评分、凝血酶原时间、超声指标中门静脉内径、脾静脉内径、胃左静脉内径以及脾厚度均是食管胃静脉曲张破裂出血的危险因素.临床工作时需注意患者上述指标的变化,减少出血风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈文清	广州市白云区人民医院胃肠镜科	3	3	1.0	1.0
2	彭薇淇	广州市白云区人民医院内科	4	3	1.0	1.0
3	徐昆	广州市白云区人民医院检验科	4	5	2.0	2.0
4	龚炜	广州市番禺区何贤纪念医院超声科	8	37	4.0	5.0
5	李志威	广州市白云区人民医院超声科	2	15	2.0	2.0
6	费海蓉	广州市白云区中医医院超声科	1	2	1.0	1.0