摘要:
目的 对口服阿司匹林肠溶片的患者实施拔牙术,分析、观察创面出血的控制效果.方法 随机选取我院自2015年1月-2016年10月收治的长期口服阿司匹林肠溶片患者共66例,对其实施拔牙术,在患者实施拔牙术前40分钟,对不过敏的患者口服阿莫西林和甲硝唑,对过敏史的患者口服乙酰螺旋霉素,以钳拔术的方式进行拔牙,术后第一天、第三天复诊,保持口服与术前相同的消炎药3-5天,第7天复诊拆线,观察、分析其创面出血控制的效果.结果 所有患者均顺利完成拔牙术,过程中未发生头晕、昏迷、昏厥等严重的并发症.在完成拔牙术后30分钟检查发现,66例患者均出现程度不一的出血或渗血,对出血的患者实施相应处理后止血.术后第一天复诊,有17例患者可见血肿或淤斑,其中13例患者可见无需处理的少许渗血,术后第二天复诊,仍有8例患者未见变化的血肿或淤斑.第7天拆线时,所有患者拔牙后的创面均能基本正常愈合,未发生干槽症.结论 本研究表明,对于长期服用阿司匹林抗血小板凝聚的患者,在实施术前凝血功能检测的结果只能作为手术的参考.对于皮肤有淤斑或紫癜的应当考虑自发性出血倾向的可能,以及对于近期消化道或口腔有自发性出血的,需要暂停实施拔牙术.患者在服用阿司匹林的情况下,通过局部的有效处理,可以安全实施拔牙.