摘要:
目的 探讨膝骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)患者血清、关节液中成纤维细胞生长因子-21(Fibroblast growth factor 21,FGF-21)、白介素-1(interleukin-1,IL-1)、肿瘤坏死因子-a(tumor necrosis factor-a,TNF-a)的水平变化情况,阐述其在膝骨关节炎发病过程中的作用.方法 采用酶联免疫吸附测定法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测2013年3月至2015年12月本院门诊及住院部诊治的97例膝骨关节炎患者血清、关节液中FGF-21、IL-1、TNF-a的含量.其中,97例KOA患者依据膝关节X线的Kellgren& Lawrence(K-L)分级,分为对照组(KOA 0级,n=18)和实验组(KOA 1,n=20;KOA 2,n=20;KOA 3,n=19;KOA 4,n=20).结果 与对照组血清FGF-21水平[(323.15±97.63)pg/ml]相比较,实验组各组血清FGF-21水平变化不大,差异无统计学意义(均P>0.05).实验组各组间血清IL-1、TNF-a水平随着膝骨关节炎疾病进程,浓度逐渐增大,差异有统计学意义(均P<0.05).与对照组关节液FGF-21水平[(198.23±65.41) pg/ml]、IL-1水平[(36.17±6.89) pg/ml]、TNF-a水平[(18.94±5.81) pg/ml]相比较,实验组各组关节液FGF-21、IL-1、TNF-a水平随着膝骨关节炎疾病进程,浓度逐渐增大,差异有统计学意义(均P< 0.05).相关性分析结果表明,血清IL-1、TNF-a水平与K-L分级呈现正相关(相关系数r=0.899、0.942,P<0.05),而血清FGF-21与K-L分级呈现负相关(相关系数r=-0.121,P> 0.05).关节液FGF-21、IL-1、TNF-a水平与K-L分级均呈现正相关(相关系数r=0.876、0.941、0.916,P< 0.05).结论 膝骨关节炎血清及关节液FGF-21、IL-1与TNF-a因子参与膝骨关节炎疾病进程,有一定的参考意义.