严重创伤失血多器官功能不全综合征患者胰岛β细胞功能与感染炎症和主要脏器功能的相关性

• 作者: 刘蕊 周媛 汪仕良 王占科 王建东 祝仲珍 陈文玲 陈自力
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 创伤 失血 多器官功能不全 胰岛β细胞功能不全 感染 炎症 预后
• 年，卷（期）: 2017,（29）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 4063-4066
• 页数: 4页
• 分类号: R641|R446.1
• 字数: 3354字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2017.29.010

摘要

目的 分析严重创伤失血多器官功能不全综合征(MODS)患者胰岛β细胞功能与感染炎症及主要脏器功能之间的关系.方法 选取2013年1月至2016年1月解放军第九四医院住院部收治的各种创伤MODS患者187例,按结局分为MODS生存组(MODS-S组,104例)和MODS病死组(MODS-D组,83例);另选取同期体检健康者100例作为对照组.测定3组空腹时血糖(GLU0)和胰岛素(INS0)水平,糖负荷30 min后血糖(GLU30)和胰岛素(INS30)水平,以及血可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cre)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)等指标水平;以稳态模式评估法胰岛素分泌指数(HOMA-β)和糖负荷30 min后胰岛素增量和血糖增量比值(ΔINS30/ΔGLU30)评估胰岛β细胞功能,并分析与其他各项指标的关系.结果 MODS-D组HOMA-β和ΔINS30/ΔGLU30均明显低于MODS-S组,sTREM-1、TNF-α、IL-6、ALT、Cre、CK-MB水平均明显高于MODS-S组,差异均有统计学意义(P＜0.01);严重创伤失血MODS患者HOMA-β和△INS30/△GLU30分别与血sTREM-1、TNF-α、IL-6、GLU0、ALT、Cre及CK-MB呈明显负相关(r=-0.356 4、-0.532 1、-0.345 8、-0.772 1、-0.762 5、-0.684 8、-0.606 4,r=-0.428 5、-0.567 8、-0.487 0、-0.743 6、-0.781 7、-0.717 6、-0.640 1,P＜0.01).结论 严重创伤失血MODS患者存在胰岛β细胞功能不全,可以作为患者预后的诊断指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	汪仕良	第三军医大学第一附属医院烧伤研究所	89	602	12.0	19.0
2	刘蕊	天津市人民医院检验科	60	273	9.0	11.0
3	王占科	解放军第九四医院检验科	68	405	11.0	17.0
4	陈文玲	解放军第九四医院妇产科	16	98	5.0	9.0
5	祝仲珍	解放军第九四医院感染控制科	15	68	4.0	8.0
6	陈自力	解放军第九四医院重症医学科	34	168	7.0	12.0
7	周媛	解放军第九四医院检验科	9	34	4.0	5.0
8	王建东	解放军南京军区南京总医院病理科	1	2	1.0	1.0