不同途径注射前列腺素E1对急性非ST段抬高型心肌梗死行早期介入治疗术的预后评价

• 作者: 何胜虎 刘晓东 廖清池 张建秋 张晶 徐冰 徐日新 纪军 陈述
• 来源期刊: 实用临床医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性非ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 校正的TIMI血流帧数计数 TIMI心肌灌注分级 前列腺素E1
• 年，卷（期）: 2017,（23）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 4-7
• 页数: 4页
• 分类号: R542.2
• 字数: 3062字
• 语种: 中文
• DOI: 10.7619/jcmp.201723002

摘要

目的 探讨经冠脉和经外周静脉注射前列腺素E1对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者早期(发病24 h以内)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后即刻疗效及主要心脏不良事件(MACE)的影响.方法 选取本院136例诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死的住院患者,均于发病24 h内行早期PCI治疗.随机分为经冠脉注射组、经外周静脉注射组和常规治疗组,随访9个月,比较3组患者PCI术中发生无复流或者慢血流的情况,住院期间和随访9个月期间发生心绞痛、心力衰竭、靶血管再次血运重建率、再发心肌梗死以及心源性死亡等主要心脏不良事件(MACE)的情况.比较PCI术后9个月左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)等指标的变化情况.结果 PCI术中校正的TIMI血流帧数计数(CTFC)、TIMI心肌灌注分级(TMP)为经冠脉注射组显著优于经外周静脉注射组和常规治疗组(P＜0.05),经外周静脉注射组显著优于常规治疗组(P＜0.05).随访9个月后查超声心动图,LVDd为经冠脉注射组＜经外周静脉注射组＜常规治疗组(P＜0.05).比较LVEF,经冠脉注射组＞经外周静脉注射组＞常规治疗组(P＜0.05).总MACE发生率为经冠脉注射组显著少于经外周静脉注射组和常规治疗组(P＜0.05),而经外周静脉注射组较常规治疗组有减少(P＞0.05),3组均无死亡事件.结论 对于NSTEMI患者早期PCI时,经冠脉内注射和经外周静脉注射前列腺素E1,术中均能获得更好的心肌微循环再灌注,经冠脉内注射可显著减少心脏不良事件的发生.