胸腔镜单肺通气心脏手术与开胸心脏手术肺损伤比较

• 作者: 乔欣 刘毅萍 姚小平 席文佳 张小飞 杜耘 杨洪军 祝文秀
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 胸腔镜检查 心脏手术 单肺通气 体外循环 肺损伤
• 年，卷（期）: 2017,（29）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 4057-4059
• 页数: 3页
• 分类号: R614
• 字数: 3151字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2017.29.008

摘要

目的 比较胸腔镜单肺通气(OLV)心脏手术和开胸心脏手术的肺损伤情况.方法 选取该院2013年5月至2015年12月行开胸直视心脏手术及胸腔镜心脏手术的患者60例,将其分为观察组与对照组,各30例.对照组采用单腔气管导管行双肺通气,观察组术中采用双腔管行左肺OLV.于麻醉诱导后(T1)、体外循环(CPB)前(T2)、CPB开始后即刻(T3)、CPB停机后30 min(T4)、CPB停机后60 min(T5)测定动脉血气分析指标,计算呼吸指数(RI),测定血浆细胞问黏附分子-1(ICAM-1)及肺泡表面活性蛋白A(SP-A)水平;术中采集肺组织,检测肺组织核转录因子-κB(NF-κB)表达水平,并进行肺组织病理分析.结果 观察组T3、T4、T5时动脉氧分压低于对照组,T2、T3、T4、T5时RI高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后两组ICAM-1、NF-κB水平均增高,且观察组高于对照组(P＜0.05).术后两组SP-A水平均降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).肺组织病理显示,观察组肺泡肿胀、中性粒细胞浸润,间质渗出,炎症表现比对照组更明显.结论 胸腔镜OLV心脏手术较开胸心脏手术肺损伤更明显.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	乔欣	重庆市人民医院中山院区麻醉科	6	10	3.0	3.0
2	杜耘	重庆市人民医院中山院区麻醉科	6	17	3.0	4.0
3	刘毅萍	重庆市人民医院中山院区麻醉科	4	10	3.0	3.0
4	张小飞	重庆市人民医院中山院区麻醉科	3	10	3.0	3.0
5	席文佳	重庆市人民医院中山院区麻醉科	3	3	1.0	1.0
6	杨洪军	重庆市人民医院中山院区麻醉科	1	3	1.0	1.0
7	祝文秀	重庆市人民医院中山院区麻醉科	1	3	1.0	1.0
8	姚小平	重庆市人民医院中山院区麻醉科	1	3	1.0	1.0