摘要:
目的 探讨腹腔镜全子宫切除术与次全子宫切除术对子宫肌瘤(UM)患者卵巢功能及性生活质量的影响.方法 选取2013年5月至2016年7月本院收治的84例UM患者,根据不同术式分组,各42例.A组行腹腔镜次全子宫切除术,B组行腹腔镜全子宫切除术,且术后均随访3个月.对比两组手术一般情况及术后恢复情况、手术前及手术后72 h免疫功能指[T口淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)]水平、手术前及术后3个月卵巢功能指标[雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、窦卵泡数(AFC)]水平、负性情绪[焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)]评分及性生活质量(FSFI)评分.结果 手术及恢复情况:与B组比较,A组手术时间、肛门排气时间、住院时间短,术中出血量少,差异均有统计学意义(均P<0.05);免疫功能:术前,两组CD3+、CD4+及CD4VCD8+水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),术后72 h,两组免疫功能各指标均有所下降,但A组变化幅度小于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05);卵巢功能:术前,两组E2、FSH水平及AFC计数比较差异均无统计学意义(均P> 0.05),术后3个月,两组E2均下降,FSH均上升,AFC计数均减少,但A组变化幅度小于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05);负性情绪:术前,两组HAMA、HAMD负性情绪评分比较差异均无统计学意义(均P> 0.05),术后3个月,A组负性情绪评分低于B组,差异均有统计学意义(均P< 0.05);性生活质量:术前,两组性生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月,A组性生活质量评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜子宫切除术会对患者卵巢功能、免疫功能产生一定影响,但腹腔镜次全子宫切除术相比于全子宫切除术影响较小,且前者更利于缓解患者负性情绪,改善性生活质量.