桂枝加黄芪汤合苍耳子散加减内服和熏鼻治疗慢性鼻炎的研究

• 作者: 姜学亮 姜荷
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性鼻炎 桂枝加黄芪汤 苍耳子散 肺脾气虚、邪滞鼻窍 鼻气道阻力 鼻腔纤毛输送功能 复发
• 年，卷（期）: 2017,（16）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 2267-2270
• 页数: 4页
• 分类号: R276.1
• 字数: 5113字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2017.16.034

摘要

目的 探讨桂枝加黄芪汤合苍耳子散加减内服和熏鼻治疗慢性鼻炎(肺脾气虚、邪滞鼻窍证)近期对鼻塞、鼻阻力的改善作用,以及远期对复发的影响.方法 共入选178例患者,除去脱落共完成167例,随机分为观察组83例和对照组84例.对照组,鼻三针辨证取穴,6次为1个疗程,共8个疗程,每个疗程间隔1 d.观察组,采用桂枝加黄芪汤合苍耳子散加减内服和熏鼻,两组均连续观察8周.主要疗效指标包括主观鼻塞程度[采用视觉模拟评分(VAS评分)]和鼻气道阻力.次要疗效指标包括鼻塞,头痛、头晕,嗅觉减退,鼻涕和鼻黏膜情况评分等中医证候评分;进行鼻腔纤毛输送功能(MTR)检测和记录24周内患者复发频率;并进行安全性评价.结果 观察组临床疗效总有效率为95.18％,高于对照组的84.52％(x2 =5.185,P=0.022 8);经重复测量的方差分析,对照组和观察组在治疗后鼻塞程度VAS评分均呈下降趋势(P＜0.05);经配对t检验,观察组在治疗第21、28、35、42、49、56天鼻塞程度VAS评分均低于对照组(P＜0.01);经重复测量的方差分析,对照组和观察组在治疗4、8周后鼻阻力检测均显著下降(P＜0.05),经配对t检验,观察组在治疗4、8周后鼻阻力均低于对照组(P＜0.01);在治疗后24周(随访期)两组鼻阻力均较治疗结束时升高,但观察组鼻阻力仍然低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组鼻塞,头痛、头晕,嗅觉减退,鼻涕和鼻黏膜情况评分均低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组MTR快于对照组(P＜0.05);在24周的随访期内,观察组复发率为85.54％,对照组为90.05％,组间比较差异无统计学意义(x2=3.303,P=0.069 1),但观察组平均复发次数低于对照组(P＜0.01).结论 桂枝加黄芪汤合苍耳子散加减内服和熏鼻治疗慢性鼻炎肺脾气虚、邪滞鼻窍型患者近期能改善患者主观鼻塞症状,降低患者鼻阻力,降低中医证候评分,促进MTR;远期能维持患者鼻阻力处于低水平,并能减少复发次数,临床疗效显著且安全.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姜学亮	河南省许昌市中心医院中医康复科	3	42	2.0	3.0
2	姜荷	河南省许昌市中心医院中医康复科	2	42	2.0	2.0