摘要:
目的 分析开颅手术后危重患者感染的病原菌分布及其耐药性,为临床控制术后感染提供参考依据.方法 选取2012年6月-2016年6月医院行开颅手术患者584例,对发生术后颅内感染的52例患者进行细菌培养和药敏试验,分析感染患者的感染率、病原菌分布及其耐药性;采用法国生物梅里埃公司VITEK 2 Compact全自动鉴定仪对菌株进行鉴定,采用纸片法进行药敏检测,采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析.结果 584例开颅手术患者中52例患者发生术后颅内感染,感染率为8.9%;共分离出52株病原菌,其中革兰阴性菌36株,占69.2%,以肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌为主,分别占30.8%和26.9%,革兰阳性菌14株,占26.9%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,均占11.5%,真菌2株,占3.9%;革兰阴性菌中鲍氏不动杆菌对头孢曲松耐药率最高,为78.6%,对环丙沙星耐药率最低,为21.4%,肺炎克雷伯菌对氨曲南及环丙沙星耐药率最高,为81.3%,对亚胺培南耐药率最低,为12.5%;革兰阳性菌中表皮葡萄球菌对青霉素耐药率最高,为100.0%,对万古霉素及利奈唑胺耐药率最低,为0,金黄色葡萄球菌对红霉素耐药率最高,为83.3%,对万古霉素及利奈唑胺耐药率最低,为0.结论 开颅手术后有较高的感染风险,术后感染病原菌以革兰阴性菌为主,且革兰阴性菌对多种药物都具有耐药性,在术后治疗阶段需加强对病原菌的监控,从而进行有效干预,控制病原菌感染,保障患者预后.