氨甲环酸序贯利伐沙班在全髋关节置换术中的效果评价

• 作者: 刘文辉 尹东 李富林 莫冰峰 鲁强 黄宇 黄晓
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 氨甲环酸 全髋关节置换术 失血量 利伐沙班
• 年，卷（期）: 2017,（16）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 2193-2197
• 页数: 5页
• 分类号: R68
• 字数: 5255字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2017.16.010

摘要

目的 探索氨甲环酸(TXA)序贯利伐沙班在全髋关节置换术(THA)围术期减少出血及预防血栓的疗效.方法 筛选从2012-2015年在广西壮族自治区人民医院拟行初次一侧THA的患者,共150例,用随机对照的实验方法将患者分为5组,分别命名为A、B、C、D、E组,每组患者各30例.A组患者作为空白组,不应用药物干预;B组在手术前应用10 mg/kg TXA溶于100mL生理盐水静脉滴注;C组在手术前应用15 mg/kg TXA溶于100mL生理盐水静脉滴注;D组在手术前及3h后分别应用15 mg/kgTXA溶于100mL生理盐水静脉滴注;E组在手术前应用15 mg/kg TXA静脉滴注,关闭切口时再局部应用1 gTXA.术后6～12 h视引流量予以抗凝,一般在引流量小于30 mL/h口服利伐沙班10 mg,按常规剂量抗凝至术后35 d.统计5组患者术中失血量、术后引流量、隐性失血量、输血人数和输血率、术后开始抗凝及拔除引流管时间、术后第1天凝血酶原和部分活化凝血活酶时间、血红蛋白下降值及深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)的发生率.结果 术中失血量、术后引流量、隐性失血量、输血人数和输血率、术后第1天血红蛋白下降值在5组患者之间比较差异有统计学意义(P＜0.05);而D组患者术中出血量、术后引流量、隐性失血量、输血率、术后第1天Hb下降值、术后开始抗凝时间、术后拔除引流管时间与A组各项指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者在围术期及术后3个月内随访均未发生症状性DVT及PE.结论 THA应用TXA序贯利伐沙班是安全、有效的,且术前及3h后各应用15 mg/kgTXA对减少THA失血量的效果最显著.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄宇	广西壮族自治区人民医院骨科	62	334	11.0	16.0
2	尹东	广西壮族自治区人民医院骨科	159	1135	17.0	24.0
3	莫冰峰	广西壮族自治区人民医院骨科	54	412	12.0	18.0
4	黄晓	广西壮族自治区人民医院骨科	29	263	9.0	16.0