系统评价万古霉素联合地塞米松鞘内注射治疗颅内感染的有效性和安全性

• 作者: 张媛媛 张晓燕 李凤蕾 杜梅 王立丹
• 来源期刊: 中国药房
• 学科: 医学
• 关键词: 万古霉素 地塞米松 颅内感染 鞘内注射 系统评价 Meta分析
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 循证药学
• 页码范围: 1665-1669
• 页数: 5页
• 分类号: R96.1
• 字数: 6251字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2017.12.23

摘要

目的:系统评价万古霉素联合地塞米松鞘内注射治疗颅内感染的临床疗效和安全性,为临床提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、Medline、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集万古霉素联合地塞米松鞘内注射治疗颅内感染的随机对照试验(RCT).由两位评价员独立筛选文献、提取资料并按照Cochrane系统评价员手册5.0.1版评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析.结果:最终纳入8项RCT,合计543例患者.Meta分析结果显示,与头孢曲松钠或万古霉素静脉滴注相比,万古霉素联合地塞米松鞘内注射可明显提高颅内感染患者有效率[RR=1.18,95%CI(1.11,1.26),P<0.001]和脑脊液细菌清除率[RR=1.13,95%CI(1.01,1.27),P<0.001],缩短临床治疗时间[SMD=-1.60,95%CI(-1.89,-1.30),P<0.001],减少不良反应发生率[RR=0.48,95%CI(0.32,0.73),P<0.001],同时还能明显改善患者颅内压[SMD=-1.78,95%CI(-2.10,-1.47),P<0.001]、脑脊液蛋白定量[SMD=-0.18,95%CI(-0.25,-0.11),P<0.001]和脑脊液葡萄糖定量[SMD=1.77,95%CI(0.91,2.63),P<0.001],差异均有统计学意义.结论:万古霉素联合地塞米松鞘内注射治疗颅内感染临床疗效较好,可以提高脑脊液细菌清除率,缩短治疗时间,降低患者颅内压和脑脊液蛋白定量,提高脑脊液葡萄糖定量,且安全性较好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张晓燕	哈励逊国际和平医院药学部	14	73	5.0	8.0
2	李凤蕾	哈励逊国际和平医院药学部	7	26	3.0	5.0
3	王立丹	哈励逊国际和平医院药学部	3	12	2.0	3.0
4	杜梅	哈励逊国际和平医院药学部	2	4	1.0	2.0
5	张媛媛	哈励逊国际和平医院药学部	2	4	1.0	2.0