摘要:
目的 探讨托毗酯(topiramate,TPM)联合丙戊酸钠(valproatesodium,VPA)治疗难治性癫痫的临床疗效.方法 选择2015年12月~2016年12月来我院住院治疗的成年癫痫患者100例作为观察对象,采用随机数字表法随机分为两组,每组50例,对照组予托吡酯,起始剂量25 mg/d口服,每天1次,观察组同时联合丙戊酸钠治疗,起始剂量200 mg/d口服,每天3次,根据患者发作情况及药物不良反应调整剂量,最佳或最终剂量范围,托吡酯50~300 mg/d,丙戊酸钠200~1500 mg/d,治疗1个月后进行临床疗效评价;并比较两组患者的癫痫发作次数,并对比分析两组患者治疗前后神经心理学检查结果.结果 观察组患者治疗后的临床总有效率90.0%,显著高于对照组治疗后的总有效率78.0%,组间疗效对比差异具有显著性(P<0.05).观察组患者治疗后的发作频率(2.1±0.7)次/月,明显低于治疗前及对照组,组间对比差异具有显著性(P<0.05).经神经心理学检查,结果显示,观察组患者治疗后词语流畅性测试中的重复、数字广度测试中的顺背、倒背及Stroop字色干扰试验中的读色纠正数分别较治疗前及对照组显著降低,组间对比差异具有显著性(P<0.05).结论 托吡酯联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫可以显著提高临床疗效,降低发作频率,改善患者的临床症状.