中高危骨髓增生异常综合征及其进展的白血病"接力"治疗临床研究

• 作者: 于斌 侯鸿雁 刘品莉 张娜 李新鹏 杨红蓉 肖晶 贾古 郭培京 韩俊丽
• 来源期刊: 光明中医
• 关键词: 雄黄 接力 地西他滨 中高危MDS MDS进展的AML
• 年，卷（期）: 2017,（20）
• 所属期刊栏目: 科研进展
• 页码范围: 3038-3041
• 页数: 4页
• 字数: 4046字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-8914.2017.20.061

摘要

目的 观察雄黄"接力"地西他滨治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)及其进展的急性髓系白血病(AML)临床疗效、安全性.方法 将34例中高危组MDS及其进展的AML患者采用随机数字表法分为接力组和地西组各17例.接力组用标准剂量地西他滨5天方案或地西他滨3天方案联合HAG共6个疗程,每次骨髓抑制期后加服水飞雄黄0.5 g·m-2·d-1,d1-14.地西组治疗方案同前,不服雄黄.两组患者定期观察血常规、治疗前后T细胞亚群(CD4+、CD8+)、骨髓细胞学、染色体、TET2和DNMT3A基因突变;治疗后输注悬浮RBC、机采PLT、注射rhG-CSF的剂量,并观察不良反应.结果 完全缓解(CR)接力组41.18%,地西组17.65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);部分缓解(PR)、骨髓完全缓解伴血液学进步(CR+HI)、稳定及失败,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后较治疗前HGB、PLT、ANC均明显提高(P<0.05);治疗后两组PLT、ANC比较,差异无统计学意义(P>0.05);HGB接力组较地西组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后输注悬浮RBC比较,差异有统计学意义(P<0.05);输注机采PLT及注射rhG-CSF比较,差异无统计学意义(P>0.05).接力组CD4+、CD8+改变与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);地西组CD4+、CD8+改变与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者CD4+、CD8+比较,接力组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均无不良反应.结论 雄黄接力地西他滨治疗MDS及其进展的AML疗效确切,安全可靠,是"1+1>2"的效应.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘品莉	山西省中医院血液科	17	92	6.0	9.0
2	张娜	山西省中医院血液科	11	52	4.0	7.0
3	郭培京	山西省中医院血液科	14	61	5.0	7.0
4	肖晶	山西省中医院血液科	15	41	3.0	5.0
5	杨红蓉	山西省中医院血液科	15	78	6.0	8.0
6	于斌	山西省中医院血液科	8	50	4.0	7.0
7	韩俊丽	山西省中医院血液科	4	34	3.0	4.0
8	李新鹏	山西省中医院血液科	4	24	3.0	4.0
9	贾古	山西省中医院血液科	3	20	3.0	3.0
10	侯鸿雁	山西省中医院血液科	1	3	1.0	1.0