47例肺血栓栓塞症患者尸检资料分析

• 作者: 张敏 李剑波 王晓慧 陈虹
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肺栓塞 尸体解剖 病理学 溶栓
• 年，卷（期）: 2017,（28）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 3912-3914
• 页数: 3页
• 分类号: R563.5
• 字数: 3851字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2017.28.008

摘要

目的 了解肺血栓栓塞症(PTE)患者尸检的临床及病理特点,提高对PTE的认识.方法 回顾性分析重庆医科大学2004-2015年经尸检证实为PTE的47例死亡患者的临床及病理资料.结果 12年间共完成尸检784例,其中PTE 47例(2例合并脂肪栓塞),发生率6.0％.47例PTE病例中有46例(97.9％)为致死性肺栓塞(FPE).分析47例PTE病例尸检资料发现,每例均至少存在一项危险因素,43例(91.5％)存在2项及以上危险因素,其中最常见危险因素为创伤骨折(55.3％)及手术(53.2％).临床症状以呼吸困难(40.4％)、心搏骤停(31.9％)及晕厥(27.7％)常见;24例(51.1％)合并下肢深静脉血栓形成(DVT),8例(17.0％)合并右心血栓,1例(2.1％)合并基底动脉血栓.栓塞部位以肺动脉主干(59.6％)多见,其中骑跨型栓塞20例(42.6％).22例(46.8％)死亡前疑诊为PTE,但均未行抗凝或溶栓治疗,仅1例予低分子肝素预防性抗凝治疗.结论 PTE容易继发于有高危因素的患者,尤其是创伤骨折及手术.其临床症状无特异性,缺乏典型三联征,误诊率、漏诊率及致死率均高,临床工作者对疑诊PTE患者治疗不充足.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈虹	重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科	122	631	13.0	19.0
2	张敏	重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科	36	139	8.0	10.0
3	李剑波	重庆医科大学基础医学院法医教研室	49	283	9.0	14.0
4	王晓慧	重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科	11	26	3.0	5.0