血清抗磷脂酶A2受体抗体滴度预测特发性膜性肾病的临床结局

• 作者: 傅君舟 周姗姗 李剑文 梁鸣 秦曙光 黄俊
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: 抗磷脂酶A2受体 膜性肾病 临床结局
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1348-1353
• 页数: 6页
• 字数: 6502字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体滴度是否可以预测特发性膜性肾病的临床结局.方法 收集肾活检证实为特发性膜性肾病的50例初发患者进行开放前瞻性研究,通过间接免疫荧光法测定患者血清抗PLA2R抗体滴度,并随访至2016年6月.结果 39例(78%)患者血清抗PLA2R抗体阳性.抗体阳性患者中,高滴度组患者入组时尿蛋白定量明显比低滴度组高(P<0.05);抗体滴度与初始尿蛋白定量之间呈正相关(r=0.558,P<0.001).在仅支持治疗的前6个月,低滴度组患者自发缓解率明显比高滴度组高(57.1% vs 9.1%,P<0.05).在接受免疫抑制剂治疗后,低滴度组患者尿蛋白定量和血清白蛋白改善均比高滴度组快;治疗12个月末,低滴度组完全缓解率明显比高滴度组高(85.7% vs 21.4%,P<0.05).远期随访,抗体低滴度组患者到达临床缓解的时间明显比高滴度组短(P=0.001);而高滴度组患者出现肾功能损害(血肌酐值持续大于133 μmol/L)明显比低滴度组要早(P<0.05).结论 血清抗PLA2R抗体滴度不仅能反映特发性膜性肾病患者免疫和疾病活动度,而且能预测患者治疗效果和临床结局.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李剑文	广州市第一人民医院肾内科	38	363	11.0	17.0
2	傅君舟	广州市第一人民医院肾内科	73	613	12.0	20.0
3	秦曙光	广州市第一人民医院肾内科	29	280	10.0	15.0
4	黄俊	广州市第一人民医院肾内科	9	58	6.0	7.0
5	周姗姗	广州市第一人民医院肾内科	10	70	7.0	8.0
6	梁鸣	广州市第一人民医院肾内科	24	115	7.0	9.0