4种蛋白酶抑制剂预防胆总管结石患者ERCP术后高淀粉酶血症和胰腺炎的成本-效果分析

• 作者: 徐林芳 文剑波 文萍 李兴 王桂良 邱萍 龚敏
• 来源期刊: 中国药房
• 学科: 医学
• 关键词: 内镜逆行胰胆管造影术 胆总管结石 生长抑素 乌司他丁 奥曲肽 加贝酯 高淀粉酶血症 胰腺炎 成本-效果分析 药物经济学
• 年，卷（期）: 2017,（14）
• 所属期刊栏目: 药物经济学
• 页码范围: 1880-1884
• 页数: 5页
• 分类号: R956|R576
• 字数: 3938字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2017.14.03

摘要

目的:评价生长抑素、乌司他丁、奥曲肽和加贝酯预防胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉酶血症和胰腺炎的经济性.方法:收集我院2008年7月-2016年4月经ERCP诊疗的316例胆总管结石患者的病历资料,按蛋白酶抑制剂使用情况分成空白对照组(58例)、生长抑素组(64例)、乌司他丁组(65例)、奥曲肽组(68例)和加贝酯组(61例).ERCP术前,空白对照组患者给予禁食、静脉营养支持、抑酸等常规治疗;在此基础上,其余4个药物组患者均于手术前6h开始按照说明书进行预防用药.比较5组患者ERCP术后高淀粉酶血症和胰腺炎的发生率,术后3、24、48 h视觉模拟法(VAS)评分,以及不良反应发生情况.采用成本-效果分析法评定各组治疗方案的经济性.结果:与空白对照组比较,生长抑素组、乌司他丁组、奥曲肽组和加贝酯组患者的住院时间显著缩短,高淀粉酶血症和胰腺炎的发生率显著降低,术后3、24、48 h的VAS评分显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).4个药物组之间比较,上述考察指标均无明显差异,不良反应发生率均较低且差异无统计学意义(P>0.05).生长抑素组的成本-效果比最低,最具有成本效果优势;增量成本-效果比及敏感度分析结果也证实此结果.结论:生长抑素、乌司他丁、奥曲肽和加贝酯均能有效预防ERCP术后高淀粉酶血症和胰腺炎的发生,减轻患者疼痛,并具有较高的安全性.其中,生长抑素能以最低成本取得最佳疗效,为抑制ERCP术后高淀粉酶血症和胰腺炎的最合理方案.