MDR1 C3435T多态性对关节置换术后镇痛药物使用量的影响

• 作者: 刘永 李大祥 王晓冰
• 来源期刊: 中国药房
• 学科: 医学
• 关键词: MDR1 基因多态性 关节置换术 术后镇痛 地佐辛 舒芬太尼 使用量 VAS评分 Ramesy评分
• 年，卷（期）: 2017,（14）
• 所属期刊栏目: 精准医疗
• 页码范围: 1876-1880
• 页数: 5页
• 分类号: R969.4
• 字数: 4142字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2017.14.02

摘要

目的:探讨多药耐药基因1(MDR1)C3435T多态性对关节置换术后镇痛药物(地佐辛联合舒芬太尼)使用量的影响.方法:选取2014年1月-2016年2月在天津市人民医院和天津港口医院行关节置换术的患者300例,术后给予地佐辛+舒芬太尼联合镇痛.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法测定其MDR1 C3435T多态性,比较不同基因型患者术后视觉模拟量表(VAS)评分、镇静程度(Ramesy)评分、地佐辛+舒芬太尼的使用量,以及不良反应发生情况.结果:300例患者中,MDR1 C3435T CC、CT和TT基因型分别有100例(33.3%)、102例(34.0%)和98例(32.7%),各基因型频率均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05).各基因型患者术后0、24、48 h VAS评分、Ramesy评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且未见镇静过度者.CT、TT基因型患者术后0~24、>24~48 h地佐辛+舒芬太尼的使用量均显著低于CC基因型患者,差异均有统计学意义(P<0.05);而CT与TT基因型上述各时间段药物使用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).TT基因型患者术后恶心呕吐(PONV)及总体不良反应发生率均显著低于CC、CT基因型患者,差异均有统计学意义(P<0.05);而CC与CT基因型患者PONV及总体不良反应发生率,以及各基因型患者瘙痒的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在达到相似镇痛、镇静效果的前提下,MDR1 C3435T突变型患者对地佐辛+舒芬太尼的耐受性更低,所需剂量更少,且不良反应发生率更低.该基因型可作为临床个体化治疗的参考指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李大祥	天津市人民医院病案室	9	33	4.0	5.0
2	刘永	天津港口医院麻醉科	18	49	3.0	6.0
3	王晓冰	天津港口医院麻醉科	3	10	2.0	3.0