摘要:
病历介绍:患者,女性,27岁,因"宫内置环8年,下腹痛2年,取环失败2次"于2014年6月23日入院,.患者近2年无明显诱因下腹痛,可忍受,抗生素治疗症状好转.月经无改变,无尿频、尿急、血尿等症状,大便正常.半年来于当地医院取环2次失败.入院后B超检查提示:宫腔下部见节育环反射,似穿透子宫前下壁全层.行宫腔镜下取环,镜下见:子宫左下前壁可见节育环黄色金属头(铜头),电切环切开肌壁游离金属铜头和金属丝,电切环试图取环失败,用长止血钳伸入宫腔钳夹金属丝,并向宫颈口方向牵拉困难.改行膀胱镜检查,镜下见:膀胱近三角区左侧可见异位的节育环金属铜头,在金属铜头上可见1.0?0.8cm白色结石,质硬,与金属铜头牢固融合,请泌尿外科会诊,术中因结石质硬,碎石失败.使用取物钳钳夹牵拉失败.改用扩宫棒扩张尿道11 cm后,再次置入膀胱镜,用腹腔镜抓钳自尿道口沿膀胱镜鞘外缘进入膀胱,抓住节育器金属铜头端即结石处,退出膀胱镜,于尿道口外退出抓钳,经尿道将节育器从膀胱内完整取出,术后恢复良好.